Form Pendaftaran

Berikut adalah formulir pendaftaran calon peserta didik baru SMPN 1 NIMBORAN untuk tahun ajaran 2019

1. Nama Lengkap :
2. NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) :
3. Tempat/Tanggal Lahir :
4. Data Asal Sekolah
4.1 Nama Sekolah :
4.2. SD/MI :
4.2. Nama Kecamatan :
4.3. Nama Kabupaten/Kota :
4.4 Nama Provinsi :
5. Agama :
6. Alamat Lengkap : Nama jalan & No/nama dusun

RT RW
Nama Desa/Kelurahan

Nama Kecamatan

7. Data Orang Tua/Wali
7.1 Nama Ayah :
7.2 No. KTP Ayah :
7.3 Nama Ibu :
7.4 No KTP Ibu :
7.5 Nama Wali :
7.6 No. KTP Wali :
8. Nomor Telepon
8.1 No. Telp Rumah :
8.2 No. Telp Siswa :

Rekapitulasi Nilai Raport

No. Mata Pelajaran Kelas IV Kelas V Kelas VI
Smt 1 Smt 2 Smt 1 Smt 2 Smt 1
1. Bahasa Indonesia
2. Bahasa Inggris
3. Matematika
4. Ilmu Pengetahuan Alam
5. Ilmu Pengetahuan Sosial

Rekapitulasi Nilai UN

No Nama Mata Ujian Nilai
1. Bahasa Indonesia
2. IPA
3. Matematika
4. Bahasa Inggris
Nomor Ijazah
Tahun Ijazah